Compartimos la entrevista realizada al Dr Acosta por Mariana Ferrari y auspiciada por Access One.

El Dr. Andrés Acosta es gastroenterólogo, hepatólogo especialista en Obesidad y director de un centro de investigación de la Mayo Clinic.

¿Qué es la obesidad?

La obesidad sucede cuando exceso de grasa en el cuerpo hace daño. Es el exceso de peso que causa dolor, procesos inflamatorios, diabetes, enfermedades cerebro-vasculares, entre otros; es decir que se trata de cualquier situación en la que el exceso de peso del cuerpo que pueda producir un daño al organismo.

 

¿Cómo se mide la obesidad?

La obesidad se mide a través de la cantidad de grasa en los pacientes, aquellos que tienen más de un 30% de grasa están padeciendo de obesidad. También es posible medir el índice de masa corporal- que es el peso dividido por la altura al cuadrado-.

 

¿Por qué empezamos a ganar peso?

Nuestro tejido adiposo va almacenar calorías, las calorías son pequeñas células. Si el organismo no puede guardar más calorías, esas células empiezan a producir inflamación porque sobrepasa la capacidad. Se empieza a hablar de sobrepeso cuando la grasa supera un 30% en el cuerpo. Es importante destacar que en las descendencias nativas, mestizas o latinoamericanas, el índice de masa corporal se considera anormal a partir de los 27.5 puntos, mientras que el sobrepeso o pre-obesidad está entre 23 y 27.5.

 

¿Cuáles son los daños que puede producir la obesidad?

La obesidad puede causar daños de distintos tipos. Entre ellos, enfermedades como diabetes, cáncer, enfermedades del corazón y cardiovasculares. En definitiva, un mecanismo que necesita producir en exceso suele generar problemas.

 

Genotipos y fenotipos en la obesidad

 Un genotipo proviene de la genética. Un paciente sano que hace deportes y se alimenta de forma saludable tiene un genotipo expuesto a un ambiente, esto determina su fenotipo. Una persona con un genotipo con antecedentes de salud, puede modificar su fenotipo llevando un estilo de vida más saludable.

El cuerpo viene con una predisposición genética pero el fenotipo se acostumbra a la dieta y a la actividad que tenga.

El primer fenotipo es el que nos indica cuando tenemos hambre. En el estómago hay más neuronas que en el cerebro. Si el cerebro no identifica la sensación de saciedad, la persona sigue necesitando comer. Tras estudios de resonancia magnética nuclear, en individuos con este primer fenotipo, la señal del cerebro no llega. No importa cuán lleno esté el estómago.

Por otra parte, el segundo el fenotipo se da por emotional healing. Se busca la comida como mecanismo de recompensa. Las personas que, para aceptar la vida o al tener un buen o un mail día se recompensan con comida o se llena el vacío que genera ansiedad.

El tercer grupo se encuentra en el intestino medio. Cuando una persona come una cantidad normal de comida, el estómago comienza a liberar hormonas. Estas hormonas envían señales a través de los nervios y deben indicar al cuerpo que ya comió y que necesita digerir la comida. Las personas con este fenotipo se sienten llenas pero no cuentan con las hormonas encargadas de enviar la señal de freno para hacer la digestión y, en una o dos horas, el cuerpo vuelve a tener apetito. Un intestino tiene la sensación de llenura durante unas cuatro horas.

Por último, el cuarto grupo está relacionado con el metabolismo. Al medir su gasto calórico se observa que no gastan las calorías al 100%. Aquí encontramos músculos ineficientes. Día por día, si en vez de quemar 100 calorías se queman 90, son calorías que se van acumulando y al final de la semana y del año, el peso va aumentando.

Estos son los cuatro tipos de obesidad, si bien, el 27% de las personas tienen más de un fenotipo.

 

Avances en los tratamientos para la cura de la obesidad

En la Clínica Mayo, los pacientes pueden a hacer medir su fenotipo y saber cuál tiene y saber cuál es el tratamiento adecuado. Aquí estamos trabajando en una prueba de sangre medimos genética, hormonas, etc. a través de inteligencia artificial que esperamos lanzar el año próximo.

 

Los mejores alimentos para cada tipo de cuerpo

 En ciertos casos, nuestra microbiota, nuestra genética hace que procesemos ciertos tipos de vegetales de una forma en la que se produzca más o menos cantidad de gas y el nivel de absorción. Como todos somos únicos un mismo alimento a una persona le puede caer muy bien o muy mal. Hoy existen estudios genéticos que determinan a quién le va a gustar un sabor por sobre otro. A su vez, la microbiota puede ir cambiando y un alimento puede pasar de caer mal a caer bien.

Uno de los mejores ejemplos es la leche. A medida que el cuerpo envejece, se va dejando de tolerar las proteínas de la leche, la lactosa empieza a generar malestar estomacal, no significa que la leche sea mala sino que el cuerpo cambia.

 

Consejos para estar en forma

Lo primero que les digo a mis pacientes, menciona el Dr. Acosta, es que coman lo que les gusta en las cantidades adecuadas.

La comida es algo que disfrutamos en la vida, el problema no es lo que comemos si no cuánto comemos.

En segundo lugar, cuando una persona nota que tiene hambre todo el tiempo, nunca se siente lleno, tiene ansiedad por la comida o está ganando peso, es mejor prevenir. Es importante buscar ayuda en el médico clínico y no en una revista.

 

Cuántas calorías hay que consumir por día

Según edad, género y altura, hay fórmulas para conocer cuántas calorías consumir de acuerdo al gasto de calorías realizado. En el caso de un atleta que gasta 6.000 calorías debe consumir la misma cantidad para recuperarlas.

 

La contribución genética del doctor Acosta para la cura de la obesidad

El Dr. Andrés Acosta, trabaja en una investigación científica, en la Clínica Mayo, en la que están creando una prueba en sangre en la que miden distintas variables incluidas las genéticas para encontrar el fenotipo de cada paciente y evaluar un tratamiento personalizado para cada uno.

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