Las lesiones deportivas son comunes en deportistas de alto rendimiento y también en aquellos que practican deportes esporádicamente. Estas lesiones pueden afectar diferentes tejidos del cuerpo, como los cartílagos, meniscos y otros.
Si quieres conocer todo acerca de las lesiones deportivas más frecuentes y complejas, en esta edición de #MartesSaludables, Mariana Ferrari entrevistó al Dr. Jorge Chahla, quien es cirujano ortopédico y especialista en medicina deportiva en el Rush Hospital de Chicago. El Dr. Chahla además es médico del equipo de los Chicago White Sox, de los Chicago Bulls y los Chicago Fire, que es la liga de soccer en los Estados Unidos de Chicago, también operó a muchos reconocidos tenistas y es además pionero en tratamientos biológicos para lesiones.
El Dr. Chahla nos explica:
- Cuáles son las lesiones más frecuentes en los deportistas
- Cómo se reparan los meniscos
- Fisioterapia aplicada en cartílagos
- Trasplantes de cartílagos
- Cuáles son los tratamientos de las lesiones de cadera
- Cuáles son los tratamientos biológicos aplicados en las lesiones deportivas
- Tratamientos con células madres y plaquetas
- Avances en la investigación médica sobre las lesiones deportivas
- Tecnología aplicada en tratamientos de lesiones
Además el Dr. Chahla nos explica cuál es el rol del estrés en las lesiones de deportista de alto rendimiento y cuánto tarda un deportista en recuperarse de una lesión.
¿Cuáles son las lesiones más frecuentes en un deportista?
En los deportistas las lesiones son muy frecuentes, más que nada cuando se trata de deportistas de alto rendimiento. Aunque también son frecuentes en aquellas personas que practican deportes, solo algunos días a la semana, de forma esporádica e incluso a veces por no estar completamente aclimatados a la exigencia.
Las lesiones son bajas y en general se clasifican dependiendo del tejido afectado. Si es el cartílago que es lo que recubre el hueso o si el menisco que es como el resorte que tiene la rodilla para impedir el contacto entre hueso y hueso.
¿Cómo se reparan los meniscos?
Frecuentemente pasa que el menisco se rompe en una línea. Para estos casos lo que se suele hacer es poner suturas que le permitan al menisco volver a juntarse.
En cuanto a tratamientos biológicos, éstos cumplen un rol muy importante porque hay dos partes que se necesitan para la curación de cualquier cosa en el cuerpo. Una es la mecánica, suficiente sutura para cerrar esa lesión, pero también necesitamos que cure y para que cure se ha visto que los tratamientos biológicos influyen en la recuperación. Entonces, poner células madres o plasma rico en plaquetas puede mejorar o puede hacer más robusta la recuperación, logrando mejores resultados a largo plazo.
Lesiones de cadera
En la cadera hay otro fibrocartílago que va alrededor del hueso y se llama el labrum. El labrum se puede lesionar o romper, e incluso separar del hueso, sobre todo cuando se trata de una anatomía en donde la pelota del fémur no encaja perfectamente en el socket o en el acetábulo. A esto se le llama choque o impacto femoroacetabular.
Fisioterapia aplicada en cartílagos
Frente a una lesión de cartílago el Dr. Chahla siempre está pensando en qué es lo menos que puede hacer para devolver a ese paciente al deporte en el menor tiempo posible. Ya que la cirugía y todos los tratamientos invasivos tienen un tiempo del postoperatorio de potenciales complicaciones dependiendo la cirugía. Por lo que siempre trata evitar la cirugía y trata la lesión de forma segura con fisioterapia o con antiinflamatorios. La mayoría de las lesiones se pueden tratar de esa forma y los resultados son positivos.
En el cartílago, la fisioterapia ayuda a mejorar los estabilizadores secundarios, que son los músculos. Es decir, ayudan a reforzar la parte muscular, dando presión a la parte estática que en estos casos es el cartílago y el menisco.
Muchas veces ocurre que hay un pico de inflamación, con lo cual el tiempo y restaurar la mecánica nativa de la rodilla puede ser lo único que el paciente necesite para volver a estar normal.
Para finalizar este proceso de recuperación y dependiendo del caso el tratamiento debe continuar con inyecciones con corticoides, ácido hialurónico u otros.
Cuáles son los tratamientos biológicos aplicados en las lesiones deportivas
Los tratamientos biológicos más utilizados en las lesiones deportivas son las inyecciones de células madres y de plasma rico en plaquetas. Estos tratamientos son regenerativos y son utilizados en casos quirúrgicos, ya que para poder extraer células madres se tiene que perforar algún tejido para entrar en la médula ósea.
Trasplantes de cartílago
Al igual que los trasplantes de órganos vitales, hay personas que también donan sus tejidos osteoarticulares y es por ello que actualmente existe el trasplante de cartílago. Es importante resaltar que este es un tratamiento de reemplazo, es decir, se puede reemplazar un tejido por otro, pero un trasplante de este tipo no servirá para tratar la artrosis. Y los resultados son muy positivos.
Últimos avances de la tecnología aplicada en tratamientos de lesiones
En los últimos 5 años los avances en artroplastia de cadera y rodilla, es decir, el recambio de estas articulaciones han sido muy importante. En el Rush Hospital han sido pioneros en el reemplazo de articulaciones y actualmente un paciente que ingresa por una cirugía de este tipo sale del hospital caminando el mismo día de la intervención, tanto con prótesis de rodilla como con prótesis de cadera.
Otro importante avance es que gracias a la cirugía robótica los cortes de hueso que anteriormente se hacían a mano, ahora se puede hacer con más precisión mediante un software logrando un resultado casi perfecto.
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