Hoy, en Martes Saludables, entrevistamos al Dr. Fernando Akerman, experto en infertilidad, subrogación gestacional y donación de óvulos. En este espacio, abordamos temas sobre infertilidad sicológica, causas y tratamientos así como también opciones subrogación, conocido por el nombre de de alquiler de vientres.
¿Existe la infertilidad sicológica?
En el caso de la infertilidad, algunas personas pueden verse afectadas cuando existe un estrés muy marcado. Esto puede tener consecuencias negativas, por ejemplo, no tener erecciones o que la pareja no pueda tener relaciones sexuales adecuadas. Como resultado, esto puede dar origen a la infertilidad.
No hay pruebas científicas que garanticen que la «relajación» pueda volver a las personas más fértiles, pero en pacientes donde la infertilidad no es absoluta puede existir la posibilidad de un embarazo.
También se conocen casos de parejas que, luego de verse sometidas bajo tratamientos de fertilidad de alta complejidad, pueden lograr un embarazo espontáneo. Sobre todo en parejas donde existe ovulación y un conteo de espermas normal.
No se sabe si el tratamiento tiene como consecuencia una fertilidad más elevada, pero muchos de estos casos no presentan infertilidad absoluta.
Una infertilidad es absoluta cuando no existe la posibilidad de tener un óvulo que pueda ser fecundado, por ejemplo si se han retirado las trompas de falopio, en ese caso al no generar ovulación no se puede tener como resultado un embarazo.
Causas de la infertilidad en hombres y mujeres
Hay muchas causas diferentes de infertilidad, regularmente es la mujer se evalúa primero. Estadísticamente, 40% de los casos determinan que son las mujeres quienes deben recibir tratamiento inicial. Otro 20-30% se derivan de problemas exclusivamente el hombre.
Así también un porcentaje similar, 20-30% puede tener como causa un problema proveniente de los dos y 10% puede ser una infertilidad sin causa aparente. Es decir, en este último caso, que no se encuentra motivo pero la pareja no logra un embarazo.
La evaluación inicial se realiza escuchando muy bien a la pareja, de esta conversación en la mayoría de ocasiones se puede iniciar a determinar el diagnóstico. Por ejemplo, la frecuencia de las menstruaciones y la edad de la mujer son determinantes.
La frecuencia y ciclo menstrual da mucha información de lo que puede estar ocurriendo. Así también como infecciones, hospitalizaciones, elementos de la pelvis, entre otros, pueden ayudar a determinar una causa.
En el caso de los hombres, haber padecido enfermedades de transmisión sexual en el pasado puede causar una obstrucción entre la conexión de testículos y el pene.
Esto quiere decir que a pesar de presentar eyaculación talvez el conteo de esperma no sea el normal. Una disminución en este conteo también puede derivarse de procesos de tratamientos previos de cáncer, los cuales dañan las células del testículo encargadas de producir a los espermatozoides.
Tratamientos de alta complejidad para la infertilidad
Entre los tratamientos más avanzados existe la fertilización in-vitro. Se ha realizado desde los años setentas, pero existen muchos avances tecnológicos que lo han mejorado en los últimos años.
Este tratamiento busca, a través de la aplicación de medicación inyectable, incentivar la producción de óvulos.Estos óvulos se aspiran de la vagina, con la paciente en sedación endovenosa para que sienta dolor, y luego son llevados al laboratorio donde se pone con el esperma.
En el in-vitro original, se ponía el esperma por sí mismo, para que ellos solos buscaran fecundar el óvulo. Pero las nuevas técnicas permiten resolver varios problemas de infertilidad masculina, ya no es relevante en este caso que el conteo de esperma sea reducido o si están muy lentos, ya que artificialmente se fecunda este óvulo.
El factor de éxito clave para este tratamiento es la edad de la mujer. Los óvulos no se reproducen y se pierden desde la adolescencia. Cuando hay problema de la calidad de los óvulos estos no se puede reemplazar, no se puede mejorar la calidad del óvulo.
Es por esto que a muchas mujeres se les da la opción de congelar óvulos en su juventud, para que cuando llegue el momento de tener una familia se puedan tener disponibilidad de los mismos.
Subrogación, alquiler de vientres
Estados Unidos, no en todos los estados está autorizado y hay regulaciones estrictas que deben de cumplirse. Por ejemplo, algunos estados exigen que uno de los dos padres debe estar directamente relacionado de forma biológica con el bebé.
En el caso de países como Canadá, está permitida la subrogación, pero no de manera comercial. Esto significa que la compensación económica de la subrogante no está autorizada.
Además, en este tipo de casos las madres reciben atención sicológica por la entrega de estos bebés. Se conocen muchos casos donde los hijos mantienen contacto con sus madres biológicas.
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