La obesidad y la cirugía bariátrica

La obesidad genera serios problemas de salud. Es por esto que existen tratamientos que ayudan a bajar de peso y la cirugía bariátrica es uno de ellos. Hoy, en Martes Saludables, tenemos al doctor Enrique Elli, cirujano e investigador sobre tratamientos quirúrgicos para la obesidad y enfermedades relacionadas en la Clínica Mayo de los Estados Unidos. Puedes ver su entrevista sobre cirugía bariátrica y obesidad.

En Access One, tenemos como objetivo acortar la brecha de saludo entre Estados Unidos y América Latina, a continuación, encontrarás la información más relevante de la entrevista con uno de los mejores médicos del mundo para el público de habla hispana. Si quieres conocer más sobre cómo tener acceso a los mejores médicos y clínicas de Estados Unidos, haz clic aquí.

Qué es la cirugía bariátrica y por qué es tratamiento para bajar de peso

La cirugía y tratamientos bariátricos son un conjunto de tratamientos quirúrgicos y endoscopios que ayudan al control de la obesidad y a bajar de peso, se dividen en tratamientos sin cirugía y con cirugía y entre ellos podemos encontrar:

  • Manga gástrica: es un proceso ambulatorio que implica una cirugía sencilla donde se retira el 80% del estómago, este tratamiento es restrictivo y metabólico porque elimina una de las hormonas responsables de causar el hambre.
  • Bypass gástrico: es una cirugía que requiere una permanencia de un día en el hospital, por una parte se reduce el tamaño del estómago hasta dejarlo del tamaño de un huevo y también la comida ya no pasa por el duodeno, por lo cual restringe dos características que ayudan a bajar de peso.
  • Cruce duodenal: haz clic aquí para conocer más sobre este tratamiento.

El 95% de las cirugías son poco invasivas, muchas implican de 5 a 6 incisiones de menos de un centímetro. Con el avance tecnológico ahora pueden realizarse cirugías muy grandes de manera ambulatorias con hasta máximo un día de estadía hospitalaria. 

Quiénes pueden realizarse una cirugía bariátrica

Existen diferentes tratamientos iniciando desde las cirugías pediátricas recomendadas bajo una respectiva evaluación desde los 14 años, hasta la recomendación de cirugías bariátricas para personas entre 18 a 70 años que cumplen con ciertas características. Inicialmente, a las personas se les mide su índice de masa corporal, el cual se calcula como una relación entre el peso y la altura.

Este índice normalmente, para una persona adulta, debería ser de entre el 18 hasta el 25%. Las personas que pueden realizarse una cirugía bariátrica tienen el índice arriba del 35%.Otro indicador a monitorear para saber si se es apto o no para la cirugía bariátrica es si las persona padece de síndrome metabólico: hipertensión, diabetes, dislipidemia, entre otros.

Estas enfermedades, luego del tratamiento para bajar de peso, mejoran notablemente en sus indicadores y el tratamiento o cirugía pueden ayudar a reducir, y, en algunos casos, puede incluso ayudar a superar estas condiciones médicas. En Estados Unidos, a penas el 3% de las personas que son aptas se someten a una cirugía bariátrica para perder peso debido al desconocimiento en costos, tabúes y porque muchos de los posibles pacientes no consideran a la obesidad como una enfermedad. 

Cómo se mide el sobrepeso – Índice de masa corporal

Para determinar si una persona es obesa se utiliza el índice de masa corporal. Un índice de masa corporal entre 18% y 25% se considera natural, sin embargo la mayoría de las personas están arriba de ese índice. Tal vez en la juventud es más fácil mantenerlo, pero a medida que el tiempo pasa es más trabajoso estar en un parámetro de salud normal.

Es por esto que la cirugía bariátrica es conveniente para personas con un índice mayor a 35% de modo que estas personas puedan controlar y bajar de peso. En los Estados Unidos, hay cerca de 80 millones de personas con un índice mayor a 35%.

La dieta después de una cirugía bariátrica

Después de una cirugía bariátrica la dieta cambia radicalmente. Se le indica al paciente qué comer y qué alimentos debe consumir. Es por esto que no se trata solamente de un tratamiento quirúrgico. La clínica tiene un equipo multidisciplinario que incluye psicólogos y nutricionistas. La obesidad es una enfermedad multifacética. Es importante la concientización después de la operación bariátrica para que se realice de una manera controlada y mantenga sus efectos en el tiempo.

En Latinoamérica, el acceso a la salud es limitado por falta de presupuesto. Esto hace que pase mucho tiempo desde que el paciente hace la consulta, va al médico y empiece el tratamiento. En Estados Unidos, el paciente hace su visita el día de hoy y se puede operar mañana. Los tiempos son más cortos y el acceso es más amplio. Los tratamientos de alta complejidad y cirugías de avanzada tienen mayor viabilidad y la cirugía bariátrica no es la excepción.

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