¿Sabías que el riesgo de los problemas cardíacos puede ser reducido por dispositivos muy pequeños?
Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de mortalidad en las personas y la arritmia cardíaca es uno de los problemas más comunes. Sin embargo, gracias al avance de la medicina y de la tecnología, hoy en día podemos contar con dispositivos muy pequeños que implantados en el corazón pueden minimizar considerablemente los riesgos cardiovasculares de los pacientes.
Hoy, en Martes Saludables, vamos a hablar sobre las enfermedades del corazón con el Dr. Luis Scott, quien es presidente del departamento cardiovascular de La Clínica Mayo en EEUU y se especializa en el diagnóstico y monitoreo de las enfermedades cardiovasculares.
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¿Cómo puedo identificar si tengo una enfermedad cardiovascular y cuáles son sus síntomas?
La forma precisa de identificar una enfermedad cardiovascular es mediante el análisis de estudios médicos como los electrocardiogramas. Pero también hay dos tipos de síntomas que nos pueden alertar que posiblemente estamos padeciendo una enfermedad cardiovascular y son los siguientes:
- Síntomas típicos: Dolor en el pecho, falta de aire o disnea, desmayos y palpitaciones.
- Síntomas atípicos: Dolor en el pecho, en el estómago, mucho cansancio o dolor de espalda. Aunque los síntomas atípicos también presentan dolor en el pecho, en estos casos se trata de un dolor diferente al dolor típico de angina cardíaca que manifiesta una persona con enfermedad coronaria o de la circulación del corazón. Estos síntomas se presentan con mayor frecuencia en las mujeres.
¿Qué es una arritmia cardíaca?
Una arritmia cardíaca es una alteración o latido irregular del corazón. Imaginemos que el corazón es un reloj y en algunos momentos se siente un poco adelantado o un poco atrasado. De esta manera se identifica un problema de arritmia, es decir, cuando no hay un ritmo adecuado de los latidos del corazón.
¿Cuáles son los tipos de arritmias?
Los tipos de arritmias varían dependiendo de la alteración que tenga el paciente y se clasifican en diferentes tipos:
- Taquiarritmias: Ocurren cuando el ritmo cardíaco se pone muy rápido, es decir, cuando el corazón está muy acelerado.
- Bradiarritmias: Ocurren cuando el ritmo cardíaco está muy lento.
- Extrasístoles: Ocurre cuando el corazón tiene latidos extras.
¿Cuál es la principal causa de la arritmia cardíaca?
La fibrilación auricular es una irregularidad del ritmo cardíaco y es además la causa principal de la arritmia cardíaca en términos de frecuencia. La fibrilación auricular se observa mayormente en la población de 65 años en adelante, donde aproximadamente el 7% o 10% de esta población la padece. Es muy importante prestarle la debida atención porque existe un riesgo muy grave de accidente cerebro vascular o derrames cerebrales. Por lo general, un corazón con latidos irregulares es propenso a formar coágulos dentro de sí mismo, que pueden salir y dispararse hacia el cerebro, provocando un accidente cerebro vascular. Por eso es muy importante que sea diagnosticada y tratada a tiempo.
La fibrilación auricular ha aumentado su incidencia con el envejecimiento de la población mundial, sin embargo, personas más jóvenes con problemas de válvula cardíaca o válvula mitral también son propensas a sufrirla. Lo que quiere decir que, aunque la fibrilación auricular es más común en las personas mayores de 65 años, las de menor edad no están inmunes de padecerla.
¿Cuáles son las diferencias entre las palpitaciones, las taquicardias y las arritmias?
Las palpitaciones son un síntoma de las arritmias. La arritmia es cuando los latidos del corazón no llevan un adecuado ritmo cardíaco y la taquicardia es un ritmo cardíaco muy acelerado.
¿Cómo influye el estrés en las enfermedades cardiovasculares?
El estrés tiene una influencia muy grande en las enfermedades cardiovasculares, ya que aumenta la presión arterial, lo que a su vez incrementa el riesgo de arritmias o ataques cardíacos. Se han realizado muchos estudios en donde se ha observado la incidencia de un ataque cardíaco después de un evento trágico o una situación extrema de estrés.
Un ejemplo curioso que cuenta el Dr. Scott es que cuando Brasil perdió la copa del mundo, se presentaron muchos casos de brasileños con ataques cardíacos.
Adicionalmente, con la epidemia del COVID-19 también aumentó considerablemente la incidencia de ataque cardíaco. Ya que el estrés por la situación mundial aumentó la presión arterial de muchas personas, incrementando a su vez la posibilidad y el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular.
¿Qué es el síndrome del corazón partido?
El síndrome del corazón partido ocurre cuando una persona atraviesa un problema emocional muy importante en su vida, como la muerte de un ser querido o una situación trágica. Este tipo de eventos pueden provocar una insuficiencia cardíaca aguda como una disfunción del músculo miocárdico. Aunque este síndrome causa una insuficiencia cardíaca generalmente pasajera, que en la mayoría de los casos tarda aproximadamente 3 semanas en recuperarse, hay personas han llegado a morir de esto.
En este sentido, se recomienda a las personas que si después de haber pasado por una de estas situaciones, comienzan a tener falta de aire y mucho cansancio, que acudan al médico. Estos síntomas, aunque pueden parecer normales en este tipo de situaciones, no lo son del todo, ya que el síndrome del corazón partido es muy similar a un ataque cardíaco.
¿Qué son los marcapasos y los desfibriladores cardíacos?
Tanto los marcapasos como los desfibriladores cardíacos son dispositivos cardíacos implantables.
Los marcapasos se utilizan en pacientes que tienen problemas de corazón con latidos muy lentos o bajos. Su función es hacer que el corazón recupere la frecuencia normal de sus latidos.
Los marcapasos cuentan con un sensor que detecta la actividad física del paciente e incrementa la frecuencia cardíaca a un ritmo normal. Estos dispositivos son mayormente utilizados para las arritmias con frecuencia cardíaca muy baja.
Actualmente, existen dispositivos muy sofisticados que tienen la función de un marcapasos tradicional y que también cuentan con la función de detectar una arritmia rápida, como la arritmia ventricular. Estas son arritmias malignas que generalmente están relacionadas con un paro súbito o muerte súbita. Lo que hacen estos dispositivos es que al detectarlas emiten un choque de electricidad para que el corazón retome su ritmo. Generalmente, son recomendados para personas con enfermedades cardíacas más avanzadas, con insuficiencia cardíaca o ataques cardíacos más severos.
Por otro lado, los desfibriladores se encargan de monitorear el ritmo cardíaco al igual que el marcapasos y en caso de que el paciente sufra algún paro súbito como consecuencia de la arritmia, emite un shock y el corazón vuelve a su ritmo normal.
¿Qué relación tienen los dispositivos cardíacos con los coches híbridos?
Todos los aparatos eléctricos que tenemos en casa, como los dispositivos móviles, de seguridad, los microondas, las conexiones a bluetooth, etc., emiten radiofrecuencias para funcionar, al igual que los dispositivos implantables del corazón.
Los autos híbridos o eléctricos, tienen un campo magnético que influye en el aparato cardíaco por su manera de funcionar para detectar el ritmo. Teniendo más impacto en los desfibriladores que en los marcapasos. Sin embargo, la radiofrecuencia que emiten estos autos no es tan alta como para ser detectada como un ritmo cardíaco por los dispositivos, por lo que en este sentido se consideran seguros.
El Dr. Scott recomienda a los pacientes con marcapasos que no guarden el dispositivo móvil en el bolsillo cerca del corazón. Para reducir el riesgo de frecuencia.
¿Se puede hacer una resonancia magnética teniendo implantado un dispositivo cardíaco?
Si una persona con un dispositivo cardíaco implantado requiere la realización de una resonancia magnética, se debe seguir un protocolo de reprogramación del aparato para que el paciente pueda ingresar. Estos protocolos están incorporados en los centros de salud donde hacen estos estudios, solo se tiene que avisar con antelación que el paciente tiene alguno de estos dispositivos.
En caso de no seguir estos protocolos, el riesgo que corren los pacientes es muy alto, ya que las frecuencias que emiten los aparatos de resonancia magnética son tan altos que pueden inhibir la función del dispositivo cardíaco y el paciente podría morir.
¿Cómo nos ayuda la inteligencia artificial en la cardiología?
La inteligencia artificial pretende revolucionar lo que se viene haciendo en cardiología en la prevención de muchas enfermedades cardíacas. En la Clínica Mayo desde hace aproximadamente 6 años se comenzó a utilizar para hacer el análisis del electrocardiograma. Una computadora analiza y detecta si hay diferencias entre un electrocardiograma y otro. Además, Identifica si el paciente tiene un riesgo de tener un problema cardíaco.
Estos sistemas de inteligencia artificial son alimentados por miles de millones de electrocardiogramas para que la computadora tenga la capacidad de analizarlos y encontrar diferencias entre ellos.
Un cardiólogo tradicionalmente hace unos 3500 electrocardiogramas semanales, que antes eran evaluados de forma visual y donde muchas veces se podía observar que dos electrocardiogramas eran exactamente iguales. Mientras que un computador con inteligencia artificial puede estar evaluando millones de ellos simultáneamente e identificar diferencias tan mínimas entre ellos, que el ojo humano no es capaz de detectar.
Adicionalmente, estas computadoras son capaces de emitir información muy importante de cada paciente como:
- El chance de tener una disfunción del corazón
- La posibilidad de tener una desfibrilación auricular silenciosa
- El porcentaje de cardiopatía hipertrófica
- La edad cardiológica
Toda esta información puede ser muy necesaria para los especialistas antes de someter a un paciente a una cirugía. En este sentido, se considera a la inteligencia artificial como una revolución en la prevención de enfermedades cardiovasculares e incluso un paro cardíaco.
¿Puede un paciente hacerse un electrocardiograma en otro centro de salud y que este sea analizado con inteligencia artificial en la Clínica Mayo?
Para que los electrocardiogramas sean evaluados con inteligencia artificial deben ingresar al computador en forma digital, es por ello que, actualmente, no es posible evaluarlos si fueron hechos en otro centro de salud. Sin embargo, se espera que en un futuro sea posible hacerlo.
Adicionalmente, el Dr. Scott comenta que en la Clínica Mayo se están realizando estudios para analizar información cardiológica obtenida desde dispositivos móviles para prever la posibilidad de una fibrilación auricular y de otras enfermedades cardíacas.
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